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职业病患者的补助

读者 : 我在餐馆做寿司,但最近双手关节肿胀积水,无法正常工作。我是否可以申请社保单位和工作单位给予补偿?

 

新桥律师:

 

因工作原因而休病假的雇员有权获得医疗保险(CPAMMSA等)支付的每日津贴(IJ)。如果你的疾病被确认为与工作有关,赔偿金额和支付条件与普通病假不同。在某些条件下,员工可以从雇主那里得到额外的补偿。

 

职业病日津贴的计算公式

 

医疗保险计划(CPAMMSA)确定一个日参考工资。

这个日工资的计算方法是病假开始前一个月收到的总工资数额除以30.42

该日参考工资的上限不得超过343.07欧元。

日津贴(IJ)等于已计算出的日参考工资的一个百分比。这个百分比根据病假长短而变化,并以一个被称为日净收入的数额为限(日工资减去21%)。IJ是有上限的。

 

在病假的第1天到第28天之间,IJ的金额计算方式不同,然后从第29天开始。

注意:实物福利(如食品津贴)原则上包括在用于计算IJ的基本工资中,除非你在缺勤期间不再领取这些福利。

 

从病假的第1天到第28天,日津贴相当于参考日工资的60%

每日净收入相当于你上个月工资的1/30.42,减去21%的统一比率。

每日最高津贴为205.84欧元。

 

例如 :

 

一名在病假前一个月毛收入为1800欧元的雇员,每日参考工资为59.17欧元(1 800 / 30.42)。作为计算基数的日收入为46.75欧元(59.17 - 21%)。

日津贴为35.50欧元(59.17 x 60%)。这个数额低于日收入(46.75欧元)。

此外,日津贴中还需扣除社保分摊金和债务偿还金CSG(6.2%)和CRDS(0.50%)

 

日津贴的支付

在发生职业病的情况下,社会保障机构(CPAMMSA)从员工缺勤的第一天开始支付日津贴。

 

受益期限

员工在失去工作能力的整个期间领取日津贴,直到恢复工作,病情稳定(CONSOLIDATION)或死亡之日。

如果伤害导致永久残疾率(IPP),员工可向社会保险机构(CPAMMSA)申请终身年金或一次性赔偿。

 

雇主支付补充赔偿金的条件

如果雇员符合以下所有条件,雇主必须在你缺勤期间向你支付补充津贴。

- 雇员不是保姆或临时工

- 雇员在公司至少有一年的工龄(从缺勤的第一天算起)

- 雇员在48小时内通知了雇主,并寄去了医疗证明

- 雇员有权获得社会保险机构支付的日津贴

- 雇员在法国或欧洲经济区的一个成员国接受治疗

请注意:雇主有权对雇员的病情进行医疗鉴定。

雇主所支付的赔偿金额分两个时期,计算方式如下 :

- 在缺勤的前30天,雇员应得到的总工资的90%

- 从缺勤的第31天开始,雇员应得到的工资总额的2/366.66%

 

雇主的补充津贴在雇员收到社保和公司补充互助保险后支付。

 

集体协议:雇主的补充应符合据集体、行业或公司协议的规定。

注意:即使社会保险支付的每日津贴减少(例如,雇员住院或未遵守程序而受到CPAM的制裁),雇主支付的补充津贴仍以此前的日津贴为基础计算。

补充津贴的支付从雇员缺席的第一天开始。

支付期限

雇主的补助一直支付到病假结束,同时考虑到雇员在过去12个月内故已经获得的福利。

雇主支付给你福利的时间长短根据你在公司的服务年限而不同,具体如下。

雇主补偿金的支付

雇主工龄

最长支付期限和所占工资比例

1 - 5

60 (30  90 % 30  66,66 %)

6 - 10

80 (40  90 % 40  66,66 %)

11 - 15

100 (50  90 % 50  66,66 %)

16 - 20

120 (60  90 %,后 60  66,66 %)

21 - 25

140 (70  90 % ,后70  66,66 %)

26 - 30

160 (80  90 % ,后 80  66,66 %)

31 年以上

180 (90  90 % ,后 90  66,66 %)