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读者:我在一家计算机企业工作。最近在上班时间出了车祸,医生开了三周病假,请问如何办理工伤

手续?在这段时间里可获得多少补贴, 工伤在界定方面有什么规定?

 

新桥律师:职工发生了工伤事故,为了能够获得工伤补贴,需要经过两个程序,首先,职工在发生事故后需要在事故当天或者随后的24小时内通知雇主,其次,职工需要医生的工伤鉴定。

 

接到工伤事故通知后,雇主需要在48小时内以书面形式通知相关的医疗保险机构,通知信的内容包括受伤职工的姓名,职务,居住地址,所属的医疗保险机构的名称和地址,工伤事故发生地点,日期,并附上职工的工资证明。同时,老板需要提供按日计算的预估医疗补助的证明。此外,雇主还需要向职工提供一份工伤证明,以便职工在去医院看病,去药店买药时不用预支费用。

 

如果雇主未执行上述程序,职工本人可在事故发生后的两年之内通知医保机构。

 

医生在出具工伤鉴定之后,将鉴定结果及所需要的治疗期限通知职工所属的医疗保险机构以及雇主。如果职工需要延长病假,则仍需医生出具证明。职工在康复之后,医生还需出具工伤事故结果书。

 

医疗保险机构在接到工伤事故通知和医疗鉴定之后,会委托专职的工伤事故医生对受伤职工所需的治疗做出评估。对于严重工伤,职工在治疗期结束后的头两年内,需要每三个月接受工伤事故医生的复检,两年之后,每年复检一次。

 

职工发生工伤事故当天的医疗费用完全由雇主负担。从20117月开始,每日的工伤补助金从事故发生当天计算,直到职工复职为止。

 

工伤补助金额根据职工的月工资按以下方式计算:

 

在第1天到第28天的治疗期内,工伤补助金为基本工资的60%,日工伤补助金的上限是176,90 €。从第29天起,工伤补助金为基本工资的80%,最高的不能超过235.87 €

 

职工在工作时间执行工作任务时发生的事故统称为工伤事故,另外,以下几种情况同样可以被认定为工伤事故:

 

  • 在居住地到工作地点的途中发生的事故。居住地点指职工的固定居所,包括周末度假的第二寓所,或定期前往的地址。
  • 在工作地点到食堂或者餐厅路上发生的事故。
  • 在上下班途中绕道时发生的事故。例如:上班时顺便陪孩子上学,下班时买面包等,但仅限于完成生活所必需的事情。

 

相反,职工因个人原因引发的事故不能被认定为工伤,例如:前往其他公司面试,参加罢工,或在停薪留职或从事第二职业期间发生的事故。

 

至于需要肇事者承责的严重事故,当事人应该尽快委托律师展开索赔诉讼,同时提出医学鉴定申请。索赔包括生理和心理伤害、生活质量下降、容貌损害等。

财产损失包括目前还今后的收益损失、实际支出、对职业的负面影响等。

 

读者:我因工伤已中断工作三周。请问如何计算工伤的赔付标准

新桥律师

由于工伤不能正常工作,员工可获得由CPAM疾病社保机构支付的日津贴赔作为部分工资的补偿。

日津贴根据日工资的比例计算,可按月支付,半月付或按周支付。如工资为按日支付,那么日津贴为月工资的1/30

日津贴的计算表格及补偿最高金额如下

工伤期限

津贴比例

最高限额

工伤休息的第一到第28

60 %工资

187,89 €

工伤休息的第29天开始

80 %工资

250,52 €

工伤休息的第29天开始

80 %工资

250,52 €

 

如果因工伤休息达到3个月以上,在平均工资提高的情况下,日津贴也可提高:

  • 由政府部委决议而提高的工资:日津贴的提高系数为日收入的1,01
  • 由集体劳动协议而提高的工资:员工应通过信件要求疾病社保机构提高日津贴,并向其提供雇主出具的凭据。

事故当天的工资由雇主全额支付。疾病社保机构所支付的日津贴由工伤休息的第一天起算。受害者病情复发或加重时计算方式相同。

日津贴应覆盖整个因工伤而不能工作的时期,直到受害者痊愈,创伤愈合或死亡。如果为 第二种情况,永久残疾率由疾病社保机构计算,受害者将获得终身赔偿或一次性现金赔偿。

工伤休息期间,在得到医生的同意下,受害者可以请求参加一些培训班。在此期间,受害者仍能如常获得由疾病社保机构支付的赔偿。

在工伤 期间,如果受害员工符合以下条件。雇主应当支付额外的赔偿:

  • 在该公司或单位工作1年以上;
  • 享受由社会保险支付的日津贴;
  • 在法国或任意一个欧洲经济区接受康复治疗。

工作地点在家里的员工,季节性员工,合同工,临时工不享受此额外赔偿。

注意:

除非有更好的赔偿方式(如维持正常工资),雇主的赔偿金额应如以下方式计算:

  • 工伤休息的30天内,赔偿数额为90%的税前工资;
  • 在此之后的30天,赔偿数额为2/3,即66,66%的税前工资。

如果由于受害员工工伤休息而造成其他员工工作时间增加,此额外增加的时间不算在净工资内。

如果受害员工在12个月内曾经获得过疾病赔偿,此疾病赔偿应计算入内。

如果由社会保险所支付的日津贴缩减(例如住院或者由于不遵守程序而被疾病社保机构处罚),雇主所支付的额外赔偿仍然由全额日津贴赔偿中计算。

雇主所需支付额外赔偿金额的时限随着受害者在公司或单位工作年限的不同而改变。计算方式如下:

 

工作15

60 (30 天为 90%30 天为 66,66%)

工作610

80 (40 天为90%40 66,66%)

工作1115

100 (50天为90%50天为66,66%)

工作1620

120 (60天为90%60天为66,66%)

工作2125

140 (70天为90%70天为66,66%)

工作2630

160 (80天为90%80天为66,66%)

工作31年以上

180 (90 天为90%90天为66,66%)

 

额外赔偿从工伤休息的第一天起算。

 

 

 

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